小儿神经母细胞瘤
小儿神经母细胞瘤
ISBN: 9787117119177
出版社: 人民卫生
出版年: 2009-9
页数: 146
定价: 39.00元
内容简介
《小儿神经母细胞瘤》内容简介：神经母细胞瘤（neuroblastoma，NB）是目前威胁儿童生命的主要肿瘤之一，其发病率高，仅次于。肾胚瘤、白血病，且比白血病难诊断，主要由于该病早期难以发现，常以转移症状到临床各科就诊；多数在骨髓转移时，以贫血、发热到血液科就诊；出现骨痛、跛行时多去骨科就诊；因骨痛以及骨质破坏导致溶骨现象而出现“血沉”快、抗“0”高时，多误诊为风湿热或风湿性关节炎；当肿瘤隐蔽，压迫膀胱使排尿受阻，则往往到泌尿外科求治；当出现截瘫、大小便失禁则到神经内科就诊；当肿瘤长在纵隔，压迫气管出现咳嗽，多去找呼吸科医生；出现眼眶肿胀、眼球外突、视物不清则会到眼科就医。由此可见本病早期诊断困难，极易导致误诊误治，从而为患儿和家庭造成巨大损失。因此亟待对本病深入探讨，总结经验，提高诊断和鉴别诊断水平，降低误诊率，以最大限度地减小其对儿童健康的危害。
作者简介
张锦华，1936年出生于四川涪陵市。1949年参加中国人民解放军暨中国人民志愿军。1964年毕业于中国医科大学，先后任中国医科大学附二院血液研究室主任、教授、博士生导师。中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会委员，儿童肿瘤杂志编委。中国小儿血液专业委员会委员、中国小儿血液与肿瘤杂志编委。国家自然科学基金委第八届学科评审组成员。现任国际神经母细胞瘤研究进展(ANR)亚洲分会副主席，国际神经母细胞瘤风险组高级顾问。
40余年来主要从事血液病临床及实验诊断与实验研究，1984年开始侧重小儿神经母细胞瘤三早的研究，先后获国家自然科学基金、卫生部科研基金各2项，另获辽宁省重大科研项目等7项，并获省市科技进步一、二等奖7项，该项目培养硕、博研究生15名，在国内外杂志发表论著110篇，主持小儿神经母细胞瘤国际研讨会1次。1996年获国务院政府津贴及卫生部德育先进奖，2002年获沈阳市劳动模范称号。
目录
第一章 概述 一、神经母细胞瘤的早期报道 二、发病率 三、发病机制 四、基因研究 五、自然逆转 六、生化指标 七、治疗第二章 神经嵴与交感神经系统的发生 一、神经嵴的发生和衍化的结构 二、神经节和肾上腺髓质的发生 三、肾上腺外嗜铬系统的发生第三章 流行病学与遗传学 第一节 流行病学 一、发病情况 二、遗传因素 三、环境因素 四、预后 五、结论 第二节 神经母细胞瘤的染色体变化 一、DNA含量：二倍体与多倍体 二、MYCN扩增和2p24 三、17q高倍体 四、1p缺失 五、11q缺失第四章 转移逆转与癌基因调控 第一节 转移与消退逆转 一、胚胎分化和自然逆转 二、早期转移 三、消退逆转 第二节 分化逆转与癌基因表达调控 一、NB的形成机制 二、NB细胞分化与癌基因表达的调控 三、诱导NB细胞分化的临床意义第五章 临床表现 第一节 一般临床症状 一、局部表现 二、肿瘤转移表现 三、全身表现 第二节 神经母细胞瘤症状多样化表现 一、多样化表现 二、特殊病例 第三节 临床分期 一、Evans分期 二、POG分期 三、INSS分期 四、风险分级第六章 诊断和鉴别诊断 第一节 儿茶酚胺代谢产物测定与早期筛查 一、点片法 二、双向纸层析法 三、高效液相色谱法 四、NB早期筛查的实用价值 第二节 骨髓转移的诊断与鉴别要点 一、神经母细胞瘤瘤细胞髓内转移骨髓象特点 二、NB瘤细胞与白血病细胞的异同点 第三节 单克隆抗体诊断神经母细胞瘤并与白血病相鉴别 第四节 超声诊断 一、肾上腺与腹膜后问隙的解剖 二、肾上腺与腹膜后间隙的探查方法与正常图像 三、肾上腺与腹后壁肿瘤超声图像所见 四、其他部位的肿瘤 五、彩色多普勒的应用 第五节 X线、CT、MRI诊断 一、概述 二、临床表现 三、X线表现 四、CT表现 五、MRI表现 六、各种影像学检查方法在诊断此瘤时作用的比较 七、神经母细胞瘤转移的影像学表现 八、预后 九、鉴别诊断 附：神经节瘤 第六节 核医学在神经母细胞瘤诊断及治疗方面的应用 一、应用于神经母细胞瘤的放射性核素显像 二、神经母细胞瘤放射性核素治疗方法 第七节 病理组织学诊断 一、肉眼检查 二、镜下观察 三、神经母细胞瘤的特殊类型 四、鉴别诊断 五、免疫组化检查 六、电镜表现 七、病理学分类与预后的关系 第八节 鉴别诊断 一、急性白血病 二、风湿热和幼年型类风湿关节炎 三、网状内皮细胞(朗格汉斯细胞)增生症 四、骨肿瘤、骨髓炎 五、其他腹部肿瘤第七章 癌基因与相关分子生物学检测 第一节 神经母细胞瘤TrkA和相关基因的表达与作用 一、在正常神经系统中神经营养因了^和它们受体的角色 二、TrkA酪氨酸激酶受体的表达和功能 三、NB中TrkA信号的主要下游通路 四、TrrkA受体的活化、基本信号 五、治疗应用 第二节 TrkB与TrkC 第三节 MYCN基因与神经母细胞瘤 一、MYCN基冈的牛理分布及MYCN扩增的细胞遗传学 二、MYCN扩增的临床意义 三、MYCN表达 四、MYCN基因激活的机制 五、MYCN扩增的检测 六、MYCN共扩增基因 七、MYCN是NB治疗的一个靶向 第四节 端粒与端粒酶 一、端粒的结构 二、端粒酶与小儿恶性肿瘤的关系 三、端粒酶活性检测方法 四、问题与展望 第五节 依赖性受体在神经母细胞瘤发生发展中的作用 一、依赖性受体的定义及种类 二、Unc5H家族作为Netrin-1的依赖性受体在神经母细胞瘤发生发展中的作用 三、Unc5H2是新发现的抑癌基因p53的靶向基因 四、依赖性受体及其配体可作为神经母细胞瘤治疗的新靶向第八章 治疗 第一节 手术治疗 第二节 化学治疗 一、小剂量诱导+中药治疗 二、喜树碱类治疗 第三节 放射治疗 一、放射治疗原则 二、放射治疗目的 三、放射治疗方式 四、放射治疗技术 五、放射治疗设计 六、放射治疗剂量 七、放射治疗毒性 八、放射治疗预后 第四节 中医中药治疗 一、病冈病机 二、临床诊断 三、辨证论治 四、其他疗法 五、预防调护 六、研究进展 第五节 其他治疗第九章 典型病例第十章 预后